バンビ（親子）クラス参加お申込みフォーム

受講料［お子様1名につき1回500円］を、レッスン時にお支払ください。
欠席の場合はお電話（03-6908-3609）またはメール（wingdancepromotion1995.cps@gmail.com ）にてご連絡ください。
尚キャンセル料はかかりません。

お申込みは下記フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

必須参加者1 　氏名

※参加されるお子様（1人目）のお名前をお書きください。
必須フリガナ
必須学年（年齢）
※学年または年齢をご記入ください。
性別
参加者2 　氏名

※参加されるお子様（2人目）のお名前をお書きください。
フリガナ
学年（年齢）
※学年または年齢をご記入ください。
性別
参加者3 　氏名

※参加されるお子様（3人目）のお名前をお書きください。
フリガナ
学年（年齢）
※学年または年齢をご記入ください。
性別
必須保護者氏名
フリガナ
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
必須連絡先電話番号
必須当日緊急連絡先
※携帯電話等
備考欄
当スタジオを知ったきっかけ
※複数選択も可能です。
必須送信確認
  
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